Що робити, якщо дитина народилася раніше? Простими словами від ГО "Ранні пташки" про перші кроки та підтримку

Передчасні пологи – це досвід, до якого ніхто не готовий. За даними ВООЗ, понад 50% передчасних пологів не мають попередніх маркерів і можуть статися при вагітності, що перебігає без ускладнень і згідно з графіком.

Наводимо найбільш поширені з передвісників передчасних пологів: 

• болі в животі, дискомфорт, скорочення матки;
• нестерпний біль у нижній частині спини;
• відчуття тиску на сечовий міхур;
• порушення шлунково-кишкової функції (нудота, послаблення).

Ознаки та причини передчасних пологів можуть бути різними, точних передвісників передчасних пологів жінка може не відчути. 

Щорічно на світ з'являються близько 15 мільйонів передчасно народжених дітей. Це більше, ніж кожна десята дитина. 

Що ж таке передчасні пологи

Це пологи, котрі починаються спонтанно або через те, що є медичні показання для раннього планування індукції пологів або кесаревого розтину. Вони характеризуються прогресуванням пологової діяльності та народженням дитини вагою до 2,5 кг та з 22 до 37 тижня вагітності. 

Класифікація передчасних пологів

На сьогодні в Україні протоколом акушерської допомоги зобов’язані виходжувати діток народжених від 22 тижня вагітності та з вагою від 500 грамів. 

Згідно з визначенням ВООЗ, передчасні пологи класифікуються наступним чином:

• занадто ранні передчасні пологи: народження до 28 тижнів вагітності (500-1000 г);
• ранні передчасні пологи: народження між 28 та 33 тижнями вагітності (1000-1800 г);
• передчасні пологи: народження між 34 та 36 тижнями і 6 днями (від 1900 г до 2500 г).

Кожен з наведених вище періодів передчасних пологів створює свої виклики та питання. Батькам важливо розуміти, що вони не самі на цьому шляху. Багато родин пройшли через передчасні пологи та виходжування дітей, на сторінці ГО "Ранні пташки" зібрані неймовірні історії родин, що надихають. 

Пологи на ранніх термінах

Ранні пологи небезпечні ускладненнями та тим, що дитина ще не готова з'явитися на світ. Передбачено протокол, за яким ведуться передчасні пологи.

На них обов’язково присутній лікар-педіатр, а також підготовлене обладнання для надання медичної допомоги новонародженому. Оптимальною для матері та дитини вважається температура навколишнього середовища 28°С.

Сучасний етап акушерської допомоги передбачає ведення передчасних пологів у спеціалізованих медичних закладах – перинатальних центрах та пологових будинках, де є умови для проведення інтенсивної терапії та реанімації новонароджених. 

Більшість передчасно народжених дітей потребують проведення спеціальної медичної допомоги при народженні, що пов'язано з неготовністю дітей до самостійного дихання, утримання тепла, смоктання/засвоєння їжі та інших причин. Тому обов'язково забезпечується температурний захист дитини: реанімаційні столики з підігрівом, спеціальна стерильна плівка або пакети, одягаються шапочки, шкарпетки.

Батькам у цей період важливо знати, що є речі, які адаптовані до потреб "поспішайок":

• одяг для немовлят від 38 см з м’якими швами й застібками, які не тиснуть на пупкову зону;
• пелюшки з натуральної бавовни, які можна використовувати навіть у кувезі;
• підгузки до 2 кг;
• пляшечки та смочки, розроблені саме для передчасно народжених діток. 
  
  

Перші тижні: до чого готуватись?

У перші дні медики ведуть спостереження, підтримують дихання, контролюють температуру тіла малюка, слідкують за тим, як працюють органи. Часто годування відбувається через зонд. 

У цей період батьки можуть допомогти:

• бути поруч;
• розмовляти з малюком;
• практикувати метод "шкіра до шкіри" (метод "Кенгуру", КМС);
• зціджувати молоко.

Догляд за методом "Кенгуру" ("шкіра до шкіри")

Метод "Кенгуру" називають "золотим" стандартом виходжування немовлят. Дослідження показали, що передчасно народжені діти при виходжуванні з методом "Кенгуру" менше хворіють у порівнянні з дітьми, яких виходжують в інкубаторах: у них рідше трапляються важкі захворювання, такі як сепсис, пневмонія та ентероколіт. 

Особливість методу полягає в тому, що немовля знаходиться у безпосередньому контакті з оголеною шкірою одного з батьків. Малюк чує звичні звуки: серцебиття і ритми дихання, тепло, запах і смак грудного молока, якщо він знаходиться на грудях у мами. Це одна з найкращих альтернатив кувезам при догляді за передчасно народженими дітьми. А також близький контакт з немовлям допомагає батькам відчути тісний зв’язок з новонародженою дитиною. 

Переваги методу "Кенгуру":

• допомагає дитині зігрітися; 
• краще збільшувати масу тіла (швидше рости); 
• менше плакати; 
• стабілізувати (підтримувати) серцебиття, дихання й температуру тіла; 
• краще спати; 
• краще смоктати молоко; 
• швидше перейти з інкубатора у ліжечко; 
• рідше хворіти на інфекції.

Метод "Кенгуру" корисний і для матусь, бо він стимулює лактацію. Для батьків дозволяє відчути впевненість, дбаючи про своє немовля, та відчути тісний зв’язок з дитиною.

Важливість грудного вигодовування 

Грудне молоко – найбільш корисне для передчасно народженої дитини. Цей продукт спеціально створений природою відповідно до потреб малюка. Материнське молоко багате на білки, причому саме такі, які найлегше засвоюються дитячим організмом. Грудне молоко також має підвищений вміст жирів і дає більше енергії для росту немовляти. 

Діти, яких годують грудним молоком, стійкі до інфекцій, адже імуноглобуліни, що містяться в ньому, борються з інфекціями. Для передчасно народжених дітей годування грудним молоком є також важливим з огляду на незрілість їх нирок і системи травлення. На грудному молоці діти почуваються краще, мають менше ризиків розвитку алергії, покращений розвиток мозку й очей, швидше збільшують масу тіла.

Зціджування грудного молока 

Зціджування молока мамі потрібно розпочати незабаром після народження дитини – впродовж 6 годин після пологів, якщо це можливо. Це допоможе стимулювати лактацію. Окрім того, варто зберегти це молоко, щоб пізніше нагодувати дитину. 

Тож важливо мати під рукою:

• молоковідсмоктувач (ручний, електричний);
• стерилізатор;
• серветки для ніжної шкіри;
• крем для грудей;
• контейнери та пакети для зберігання молока;
• пляшечки з повільним потоком;
• соски для передчасно народжених.

Спочатку передчасно народжений малюк отримуватиме поживні речовини внутрішньовенно. Але щойно дитина буде готова, її почнуть годувати грудним молоком або сумішшю через назогастральний зонд. Раннє годування, яке часто називають "трофічним", використовують для того, щоб підготувати кишечник дитини до подальшого годування в повному об’ємі. Трофічне годування важливо здійснювати грудним молоком (молозивом). 

Більшість передчасно народжених дітей потрібно вчити, як смоктати, ковтати і дихати одночасно. Потрібно допомогти дитині зміцнити ротові м’язи, даючи їй смоктати пустушку або палець. Коли дитина набереться сил і навчиться смоктати, можна почати годувати її з пляшечки. 

Годування з пляшечки 

Якщо мама вирішила не годувати грудьми або не може робити цього з огляду на здоров’я, є можливість встановити близький контакт з немовлям і під час годування з пляшечки. 

Пам’ятайте: грудне вигодовування може не налагодитися одразу, проте це не причина залишити спроби в майбутньому. 

Психологічна та інформаційна підтримка родини

Вагітність, яка супроводжується ризиком передчасних пологів та народженням дитини раніше терміну, може викликати сильний стрес і тривогу. 

Що часто відчувають батьки:

• тривожність;
• страх, що не впораються;
• провину: "що ми зробили не так?";
• сором: "інші справляються краще";
• емоційне вигорання.

Все це – реакції на важкий досвід. І саме тому підтримка важлива не менше, ніж якісні пелюшки чи правильна пляшечка.

ГО "Ранні пташки" – це спільнота батьків, які вже пройшли або проходять шлях виходжування передчасно народжених дітей. Ми добре розуміємо, що кожен етап – новий виклик.

І наша ціль – бути поруч:

• відповісти на питання;
• пояснити, чому важливо спостерігати за розвитком;
• надати підтримку;
• і просто вислухати, коли важко.

Організація створила безпечний простір, де можна отримати кваліфіковану допомогу психологів, навчитися підтримувати себе та розширити знання про виходжування передчасно народжених дітей.

Психологічна підтримка допомагає зберегти емоційну рівновагу, адже варто не тільки турбуватися про здоров'я дитини, але й про своє самопочуття. Батьки можуть відчувати страх, тривогу або навіть провину, і професіонали допоможуть справитися з цими емоціями.

Інформаційна підтримка дає змогу отримати правильну та актуальну інформацію щодо лікування, розвитку та виховання передчасно народжених дітей. Знання про те, що очікувати і як краще допомогти малюкові в цей період, дає відчуття впевненості та контролю.

Батьки передчасно народжених дітей та вагітні з загрозою можуть отримати: 

• відповіді на запитання, як розібратися у специфічних термінах і діагнозах, зрозуміти особливості лікування та догляду за дитиною;
• поради по налагодженню лактації та грудного вигодовування;
• інформацію про можливості розвитку та реабілітації дітей в Україні, а також про центри підтримки батьків;
• підтримку при репродуктивних втратах тощо.

Як отримати психологічну підтримку від психологів ГО "Ранні пташки":

1. Заповніть форму на сайті та оберіть зручний час для консультації.
2. Психолог з вами зв'яжеться у погоджений час.
3. За потреби можна записатися на наступну консультацію.
4. Поділіться зворотним зв'язком (за бажанням).

Консультації анонімні та безкоштовні. Тривалість однієї сесії – 30 хвилин, кількість консультацій не обмежена. Всі деталі наведені на сайті ГО “Ранні пташки” за посиланням https://ranniptashky.org/ua/psychological-aid/

Додатково на сайті ГО "Ранні пташки" розміщена література по виходжуванню передчасно народжених немовлят, що допоможе батькам орієнтуватися в тому, як доглядати за своїм малюком.

Спеціально для родин передчасно народжених дітей ГО “Ранні пташки” пропонує скористатися перевагами Єдиної всеукраїнської Програми підтримки "Рання пташка". На сьогодні це єдина всеукраїнська програма підтримки сімей, які мають передчасно народжених дітей, що реалізується за підтримки соціально відповідального бізнесу. Мережа партнерів програми постійно поповнюється новими партнерами. 

Pampik також доєднався до цієї мережі і пропонує знижку 7% за промокодом на будь-яке перше замовлення на сайті.